Nevralgia di Morton
Nevralgia di Morton
La nevralgia di Morton, nota anche come metatarsalgia o sindrome di Morton, è una patologia dolorosa dei piedi che presenta un ispessimento (il cosiddetto neuroma) tra le teste distali delle ossa metatarsali. Si osserva soprattutto negli spazi interdigitali III-IV, più raramente negli spazi interdigitali II-III.
La nevralgia di Morton è responsabile di dolori "brucianti", improvvisi oppure simili a scariche elettriche nell'area dell'avampiede. Alcuni pazienti sentono il bisogno improvviso di togliersi le scarpe per ridurre il dolore con un massaggio della pianta del piede. Spesso viene riferita un'iposensibilità nell'area in cui si avverte il dolore. Se insorgono dolori o/e iposensibilità in altri spazi interdistali, si è in presenza di una sospetta polineuropatia periferica (ad esempio, causata da diabete mellito). Quindi, in ogni caso, è consigliabile un chiarimento neurologico.
Trattamento
Alcuni pazienti reagiscono bene all'impiego di un plantare con un sostegno retrocapitale, per sgravare i nervi sensibili nella posizione in cui si dividono, in particolare in presenza di un ulteriore appiattimento dell'arco trasversale. È possibile eseguire anche un'infiltrazione del punto doloroso con un anestetico locale e un po' di cortisone. Se queste misure non sono sufficienti a risolvere il problema, è necessario discutere con il paziente di un intervento per la rimozione del nervo ispessito. Il paziente dovrebbe essere informato tanto dei rischi generali quanto dei dolori residui che si presenteranno in forma di dolori fantasma e che a volte possono essere molto spiacevoli.